ETAT DES SERVICES

Recrutement

Numéro matricule de recrutement :

du tirage dans le canton de

Classé dans la n° partie de la liste en

Classé dans la n° partie de la liste en

Classe de mobilisation

Degré d'instruction :

Générale : Militaire :

Etat Civil

de M.

Surnom (s'il y a lieu) :

profession de

né le à , canton de département d(e)

fils de et de dame

Domiciliés à , canton de , département d(e)

marié le à Mademoiselle

alors domiciliée à département de

Signalement

Cheveux Sourcils Yeux Front

Nez Bouche Menton Visage

1 mètre cent - Taille rectifiée :

Marque particulière :

Détail des services et mutations diverses
DESIGNATION GRADES DATES DUREE OBSERVATIONS Corps d'affectation

Des differents corps positions diverses,écoles,missions, où le soldat a servi

Successivement obtenus

Correspondant à chacune des inscriptions des colonnes n°1 et 2

Ans Mois Jours
Campagnes militaires
CONTRE QUI DATES ANS MOIS JOURS Observations

Blessures

de guerre


En service commandé


Actions et citations

Actions d'éclat

et citations à l'ordre de l'armée.

Lettres

et témoignages officiels de satisfaction du ministre, etc.

Décorations et médailles

1° Francaises


2° Etrangères


Localités successives habitées

Informations supplémentaires

Sources


Les illustrations utilisées pour les médailles sont sous la licence Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0)

Déssinées par Borodun